Parametry implantów wewnętrznych poszczególnych firm: AB, Cochlear, Med-el, Neurelec

Przedstawiam wam porównanie tych firm. Informacje dotyczące Neurelec było trudno znaleźć. Jak wiadomo, że na dzień dzisiejszy nie możemy wybierać jaki chcemy mieć wszczepiony implant. Przynajmniej w Kajetanach tak jest. Ale może w przyszłości pozwolą pacjentom wybrać firmę.

Ja jestem bardziej za Med-el, ewentualnie też Cochlear :) Tylko, że Cochlear ma mniejszy zakres częstotliwości niż Med-el, czyli w Med-el słyszę więcej dźwięków, bo jest większy zakres częstotliwości. Ale do rozumienia mowy podobno wystarczy 500 Hz do 6000 Hz. Ale mogę powiedzieć, że im większy zakres częstotliwości mam ustawiony tym lepiej rozumiem. 10 lat temu miałam ustawione do 4000 Hz, ale kiedy mi rozszerzono do 8000 Hz to od razu była różnica w rozumieniu mowy, czyli była lepsza zrozumiałość mowy, ponieważ wysokie tony powyżej 4000 Hz jest bardzo ważne w dokładniejszym rozumieniu mowy. Także muzyka zupełnie inaczej brzmiała, dodatkowe dźwięki słyszałam, które wcześniej nie słyszałam. Teraz o wiele mi łatwiej jest rozumieć, jak mam szeroki zakres częstotliwości i specyfika wysokich tonów. Więc wg tej tabeli zrozumiałość mowy jest med-el najlepsza. A awaryjność implantu jest bardzo podobna.

Producent	Advanced Bionics  (AB)	Cochlear	Med-el	Neurelec
Ilość mikrofonów Typ	2 do 4 (powyżej SP u. T-Mic)	2 (wielokierunkowy, dla funkcji zoom)	Sonnet: 2 (mikrofony kierunkowe), Rondo 1 Opus2: 1	2 (wielokierunkowy)
Czułość mikrofonu	80 dB	80dB	75 dB	80 dB
Implant (długość)	HiRes 90K (56,0mm)	Seria Nucleus profilu (3.9mm x 50,5mm)(zamiast CI serii 500) CI 24RE CI 422 Slim Prosto	Synchrony (Titan: 4,5mm x 45,7mm)  Concerto (Titan: 4,5mm x 45,7mm) Sonata (Titan: 45,7mm) Pulsar (ceramika: 33,6mm)	Digisonic SP / SP Digisonic evo (30.2mm)
MRI dozwolone (Tylko po konsultacji z producentem)	Tak, <=1,5 Tesla (zdejmowany magnes)	Tak, <= 1,5 Tesla (zdejmowany magnes)	Tak, Synchrony <= 3,0 Tesla (Magnet swobodnie, nie musi być usunięty, ale jest wymienny),  Sonata, Concerto <= 1,5 Tesli. NIE, Combi40+, Pulsar (nie ma możliwości wyjmowania magnesu)	Tak, <= 1,5 Tesla
Stymulacja Liczba kanałów	16	22	12	20 (?)
Ilość zasilaczy	16	1	24	1
Rodzaj stymulacji	równoległy	ciągły	równoległe niskiej częstotliwości (3 lub. kontakty / 4 kanały) i kolejno	ciągły
Maksymalne tętno	83000 / s	31500 / s	50704 / s	24000 / s
Zakres częstotliwości	150-8000 Hz	188 do 8000 Hz	70-8500 Hz	?
Liczba kontaktów elektrod	16 + 2	22 + 2	(19 lub 24) + 1 Synchrony, Concerto, Sonata, 24+2 Pulsar, Combi40+ 16+2 Combi40	20 + 2 lub ​​obustronne :. 2 x 12
Kodowanie delikatną strukturę dla lepszego postrzegania zrozumienia w hałasie	nie	nie	Tak ( FineHearing )	nie
Redukcja szumu wiatru	Naida: tak	Nucleus6: tak	Sonnet: Tak, Rondo: NIE Opus2: NIE	nie
EAS (elektro-akustyczna symulacja)	nie	Nucleus6: tak	Sonnet: Tak, Rondo: NIE Opus2: NIE	nie
Odporność na wodę	Harmony: wodoodporna Naida: wodoodporny do IP 57 ,  Neptuna: bezpieczne wodoodporny, IP 68	CP810 , CP910 / 920 z baterią, "zabezpieczone przed krótkim zanurzeniu".	Sonnet: odporny na zachlapania,  RONDO z pokrywą ochronną Opus2: nie	nie
Zdalne / Ilość programów	Harmonia: NO / 3 Naida: tak / 5	tak / 4	tak / 4	Nie / 4
/ Bezprzewodowe / Bluetooth do podłączenia akcesoriów RF	Naida: tak (przez bramę)	Nucleus6: tak (FM bezpośrednio lub rozbrzmiewać kompatybilnych urządzeń Bluetooth (BT) przez bramki	Sonnet: Wireless Ready - jest przygotowany do połączenia z urządzeniami Smartphone / Bluetooth.	nie
T – cewka indukcyjna	Tak	Tak	Tak	Tak
Rejestracja danych (korekty wsparcia)	Naida: tak	N6: tak	Sonnet: tak	nie
Długość życia baterii / akumulatora (w godz)	30 / 16-36 (w zależności od rozmiaru baterii)	60/30	Sonnet: 60/16, Rondo: 90	?
Rozumienie języka (wartości odnoszą się do starszych wersji procesorów, na Naida, N6 OD. Sonnet nie są obecnie znane)	79% CNC w 60dBA, 59% AB na 70dB SPL słowa. 87% CUNY na 70dB SPL zdania.	87% CNC w 60dBA, 69% AB na 70dB SPL słowa, 97% CUNY na 70dB SPL zdania.	71% AB na 70dB SPL słowa, 98% CUNY skazuje na 70dB SPL. (50% w hałasie, choć hałasu kilka etapów były głośniejsze od głosu.)	?
Niezawodność implantu	99,8% po 12 miesiącach, 99,1% po 30 miesięcy	99,96% po 12 miesiącach (CI 500), 99,2% po 48 miesiącach (CI 24RE)	99,9% po 12 miesiącach (Concerto), 99,7% po 48 miesiącach (Sonata),	?

Źródło: http://weakearsingermany.blogspot.de/2014/06/ci-vergleich-2014.html

Ankieta - część 3. Korzyści z obustronnej implantacji implantów ślimakowych.

Witam. Przedstawiam część 3 ankiety. Tym razem nie będzie ogólnie, tylko konkretnych pacjentów. W tym przypadku zgłosiło 7 pacjentów z obustronnymi implantami. Prawda, że nie jest dużo, ale coś jest, że możemy stwierdzić czy lepiej z dwoma czy z jednym. O przekonamy się poniżej :)

Najpierw napiszę, co zmieniło u pacjentów, kiedy otrzymali drugi implant. Wszyscy wskazali oprócz jednej osoby: lepsza lokalizacja dźwięków, lepsze rozumienie mowy mowy, lepsze rozumienie w grupie czy w hałasie. Jedna osoba wskazywała, że tylko lepsze rozumienie mowy, a inna osoba wskazała jedną dodatkową zaletą, to że ma szerszy zakres częstotliwości, ponieważ w pierwszym implancie ma wyłączone 4 elektrody odpowiadające za wysokie częstotliwości, inna osoba napisała jeszcze, że jest lepsza akustyka.

Dodam tutaj okres noszenia pierwszego i drugiego implantu.

Pacjent	ile lat 1 implant (w latach)	ile lat 2 implant (w latach)
1	6-9	3-5
2	6-9	< 1
3	6-9	2
4	10-15	2
5	3-5	3-5
6	6-9	3-5
7	6-9	2

W jednym implancie tu widzimy, że gorzej jest w hałasie, ale u trzech osób jest na takim samym poziomie, ale nie są rewelacyjne w słyszeniu (51-60%, 41-50% oraz 21-30%). Najlepiej słyszy pacjent nr 5 (91-99% w ciszy, a w hałasie 81-90%) więc w przypadku pacjenta nr 5 bym nie rozważyła drugi implant, ale zobaczymy poniżej czy lepiej mieć dwa implanty czy nie. Pozostali pacjenci nr 2,3,4 dobrze słyszą (71-80% w ciszy), nawet w hałasie nie jest tak źle. U mnie gorzej w hałasie, ostatni wynik z mojego badania wskazał 45%.

W ciszy i jak w hałasie widzimy, że w dwóch implantach jest na wysokim poziomie. Najczęstsze wyniki to 81-90% w ciszy, a w hałasie różnie jest, ale też są na dość wysokim poziomie. Czyli możemy powiedzieć, że bardzo dobrze słyszą w dwóch implantach zarówno w ciszy jak i w hałasie. Natomiast u pacjenta nr 6 ma dobre wyniki, ale już nie takie jak inni pacjenci, a nr 7 bardzo słabo. Więc zawsze jest ryzyko, ale jest duża szansa na lepsze funkcjonowanie w dwóch niż w jednym.

Widać różnice w słyszeniu w jednym i w dwóch implantów. Choć u niektórych pacjentów jest bardzo duża różnica, takie jak pacjent nr 1 poprawa o około 30% lepiej (1 implant 51-60%, 2 implanty 81-90%), także nr 6 pacjent ma dużą korzyść w dwóch niż w jednym też ok 30% (1 implant 41-50%, 71-80%). Natomiast jeden pacjent nr 5 w dwóch implantach ma mniej więcej takie same korzyści jak z jednym implantem. Jednak więcej tutaj jest poprawa ok 10%

W hałasie widzę tutaj dużą poprawę rozumienia mowy. U pacjentów nr 1,2,3 w dwóch implantach jest o ok 20% lepiej w hałasie niż z jednym implantem. A u pacjentów nr 4 i 6 jest o ok 10%, a nr 5 i 7 nie uległ zmianie. Ogólne wyniki w dwóch implantach są dobre w rozumieniu mowy. 

Podsumowanie.

Warto podjąć drugi implant, ale nikt nie da gwarancji, że będzie super poprawa po otrzymaniu drugiego implantu, ale jednak większość udaje się, że mają z tego ogromne korzyści w ciszy jak i w hałasie. Miałam nie oceniać, ale jeśli w hałasie podniesie poziom powyżej 61% to by było super! Na prawdę, bo mam na poziomie ok 45% w hałasie to niestety prawie nic nie słyszę rozmówcy.. przez to muszę czytać z ust. Więc jak widać to przypadek jest bardzo indywidualny, nie można zakładać, że ta osoba dobrze słyszy to ja też dobrze będę słyszała.. Niestety tak samo nie jest.. W przypadku pacjenta nr 1, 6 i nawet 7 bym jak najbardziej zaryzykowała na drugi implant :) Ponieważ mieli słabe efekty z jednym, więc warto byłoby zaryzykować no i u nich widać bardzo dużą poprawę w słyszeniu.

Coś o słyszalności..

Minęło 2 tygodnie od ustawienia w Kajetanach. Zauważyłam pozytywne zmiany w słyszeniu. 

W normalnych warunkach nie słyszę różnicy, ale jak wspomniałam, że miałam problem z cieniem po stronie ucha niesłyszącej, z odległością i w hałasie. 

Więc zauważyłam, że lepiej słyszę, jak ktoś stoi np 1-2m dalej, a co do cienia to dokładnie jeszcze nie testowałam, więc nie wiem co z tym, ale myślę, że lepiej. Telewizję czy muzykę to lepiej słyszę, mam wrażenie, że jest więcej dźwięków :) Nawet w McDonaldzie zawsze jest hałas, ja stałam dalej i słyszałam kasjerki co mówiła o.O, oczywiście nie wszystko, ale najważniejsze, że część złapałam słów kasjerki. Jeszcze będę testować w hałasie i ten cień właśnie. :) Rozumienie w hałasie niestety zawsze jest najgorzej :( Przynajmniej u mnie.. Procesor nie ma filtrów, żeby wyciszało hałas, ale w Sonnet już ma, więc nowi pacjenci dostają Sonnet, czy po wymianie także :) Ale przez telefon.. Bardzo dobrze rozumiem. Jeśli jest hałas to przełączam w cewkę T i rozmawiam przez telefon. Wtedy hałasu nie słyszę tylko telefonu! A to świetna sprawa, że mogę porozmawiać nawet w trudnych warunkach, tylko, że pilot niestety muszę nosić.. 

Ale tak czy siak dalej czytam napisy w telewizji :) U niektórych osób muszę czytać z ust, zwłaszcza w hałasie. Ale są efekty po 10 miesiącach od operacji :) Trzeci raz czy nawet setny raz bym wybrała implant !! :) Chcę słyszeć dobrze i tyle, jest mi bardzo potrzebny i ułatwia życie :) Słyszę śpiew ptaków, odgłosy przyrody, czy ciche odgłosy, które w aparatach nie słychać było, głos ludzi (słyszę różnice). :) Jednak najważniejsze dla mnie jest rozumienie mowy, że mowa ludzka jest czysta, zrozumiała, a nie, że jest rozmywana i nie można usłyszeć co za słowo, albo wypadające głoski :) 

Audiogram mój w implancie :) + audiogramy w poprzednich latach w starym implancie.

Audiometria tonalna.

Żółte pole to tak wyglądał audiogram w poprzednich latach czyli od 2000 do 2012 roku :) Czyli aktualnie lepiej słyszę dźwięki :) A 1999r. to jest miesiąc po aktywacji pierwszego implantu. Prawda, że słabo na początku, ale słuch niestety nie był na tyle wyrehabilitowany, ale po roku czasu widać duży efekt :)

Audiometria słowna.

Zrozumiałość mowy w nowym implancie. (2015r.)

W ciszy - 75%

W hałasie - 45%

Zrozumiałość mowy w starym implancie. (2009-2012r.)

W ciszy - 68-70%

W hałasie - 25-30%

Czyli aktualnie rozumienie mowy jest lepsze niż w starym implancie :)

Wakacje, ustawienie w Kajetanach..

Za bardzo czasu nie mam, gdzieś wyjeżdżam, ciągle poza miejscem zamieszkania.. 2 tygodnie byłam nad morzem, ale pogoda była do kitu, deszczowo i wgl. Dobrze, że zabrałam rower i jeździłam po terenach nadmorskich ;) Nawet odkryłam nowe miejsca, które wogóle nie byliśmy, a byłam tam kilka razy od dzieciństwa.. W parku liniowym, przeszłam średnio-trudną trasę :) Super było. Najpierw szkolenie przeszłam, wszystko rozumiałam instruktora, jak zapiąć, co można robić, a co nie itd. :) Kask był bardzo wygodny, procesor wogóle nie przeszkadzał.

IV ustawienie po 10 miesiącach od pierwszej aktywacji po re-implantacji.

Zauważyłam, że w nowym implancie o wiele lepiej radzę sobie w życiu, z resztą zawsze byłam otwarta na poproszenie o powtórzenie. Ale teraz jest o wiele lepiej, zauważyłam, że ja po prostu kiedy nie zrozumiem kogoś to po prostu przybliżam do tej osoby, żeby głośniej słyszeć. Bo rzadko korzystam z czytania z ust. Zrozumiałość mowy jest na wysokim poziomie wg mnie w specyficznych sytuacjach. Oczywiście nie wspomnę o hałasie, bo nadal nie rozumiem w hałasie czy z dużej odległości czy w dużej sali. Ale byłam w Kajetanach, wprowadzili mi niewielkie zmiany, bo już praktycznie optymalne ustawienie uzyskałam, więc nie da się głośniej ustawić, bo będzie złe dla mojego mózgu :) Więc z niektórymi rzeczami muszę pogodzić się.. ;)) Ale może z nowym ustawieniem będzie choć troszkę lepiej z odległością?. Nie wiem.. Zobaczymy. Na razie 1 program noszę i nie słyszę różnicy. Na razie mam ustawiony procesor na 90% głośności, więc na 3 program jest 100% głośności, czyli o 10% jeszcze mogę pogłośnić. Procesor ma jeszcze więcej głośności, można głośniej podkręcić, ale dla mojego mózgu będzie przekroczona granica bólu więc nie mogę, ponieważ będzie dla mnie zbyt głośne i nieprzyjemne, a poza tym może uszkodzić słuch na stałe (błona bębenkowa, nerw słuchowy, rzęski). Więc nie chcę sobie krzywdy robić, chcę słyszeć ;) Wyznaczenie granicy bólu było na podstawie specjalnego urządzenia, który bez mojej odpowiedzi wyznaczało i zgadzało się z moimi odczuciami. :)

Teraz inny temat.

Co do studiów a pfron. 

Jak wspomniałam kiedyś o możliwości korzystania z dofinansowania z pfronu. Program nazywa się "Aktywny Samorząd moduł II". Jak ktoś płaci za studia, to może wnioskować o zwrócenie czesne przez pfron i uzyskać dodatek na koszty kształcenia. Na bezpłatnych studiach student niepełnosprawny może się starać o dodatek.

Co zrobić z czesnym, żeby uzyskać dofinansowanie?

Zapłacić z własnej kieszeni uczelni czesne za semestr, poprosić o wystawienie faktury, na tej podstawie zwracają. Oczywiście poza fakturami wniosek trzeba złożyć o jaki wspomniałam kiedyś. Potem czekać na podpisanie umowy i zwrócą nam czesne oraz przyznają dodatek :)

Tylko dotyczy osób z orzeczeniem umiarkowanym i znacznym!.