Dwustronna implantacja - ciąg dalszy

3 najważniejsze argumenty za dwustronnej wszczepienia implantu ślimakowego.

1. UCHO ZAPASOWE

Kiedy baterie skończą w jednym procesorze, a zapomnimy baterie, czy nie chcemy przerywać wykładu, słuchania rozmówcy, mamy drugi czynny procesor! Nie jesteśmy pozbawieni dźwięków w tej sytuacji. Bądź jeden implant zepsuje się, nie jesteśmy w ciszy, do czasu ponownej operacji. Może potrwać kilka miesięcy, a nawet kilka lat. 

2. LEPSZE SŁYSZENIE W HAŁASIE

Poprawa jakości rozumienia mowy z dwoma uszami w hałasie jest wysoka korzyść ok 30% lepiej.

3. UMIEJĘTNOŚĆ LOKALIZOWANIA DŹWIĘKÓW

zdolność do lokalizacji dźwięku jest ważne dla bezpieczeństwa w szkole - usłyszeć dźwięki ostrzegawcze w których pochodzą, jak małe dziecko bawi się na dworze, aby usłyszeć dźwięki ostrzegawcze podczas jazdy, takich jak rogi, syreny i krzyki "Stop !," W szkole, zwłaszcza w klasach szkoły średniej i wyższej, dyskusje klasowe stają się integralną częścią programu nauczania. Aby lepiej śledzić dyskusję, studenci są w stanie wiedzieć, kto mówi i skręcić szybko, skupić się na tej osobie. Łatwiej przystosowuje się w grupie.

Oto przykłady wyników z dwóch użytkowników implantu ślimakowego: Rachel i jego siostra Jessica: [1]

w hałasie - w stosunku 5dB słuchu sygnału do szumu

Rachel

1 Nucleus 22 CI

Test słowo:

w ciszy: 90% 

w hałasie: 0% 

Dwustronna Nucleus 24c IK

Test słowo:

w ciszy: 88% 

w hałasie: 64%

Test zdania (obustronna CI):

w ciszy: 100% 

w hałasie 91%

Komentarz: 

Jak widzimy, że Rachel w hałasie z jednym implantem kompletnie nic nie rozumie, ale z dwoma implantami jest bardzo duża poprawa rozumienia mowy. Ale za to w ciszy w dwóch implantach pogorszyła się jakość rozumienia mowy. Ale to nie jest myślę, że wielka różnica, żeby przeszkadzało jemu słyszenie. Ale najważniejsze, że w hałasie jest w stanie rozumieć.

Jessica

1 Nucleus 22 CI

Test słowo: 

w ciszy: 90% 

w hałasie: 60%

Dwustronne IK, N22, w lewym uchu, N24 w prawe ucho

Test słowo: 

w ciszy: 96% 

w hałasie: 84%

Test zdania (obustronna CI):

w ciszy: 98% 

w hałasie: 92%

Komentarz:

Jak widzimy, że Jessica o wiele lepiej radzi sobie niż Rachel. Z jednym implantem bardzo dobrze radziła w ciszy jak i w hałasie. Na szczęście tak wielkim osiągnięciem efektów po pierwszym implancie jeszcze ulepszyła (a nie pogorszyła!) jakość rozumienia mowy w hałasie, w ciszy również, ale nie wielka różnica w przypadku ciszy.

Implantując na drugie ucho zdajemy na duże ryzyko!!! 

Dlatego decyzję zostawiam pacjentom :) Nie krytykuję, nie oceniam ani nic :) Tylko uważam, że co gorzej sobie radzą w implancie, warto spróbować zaryzykować na drugi implant, może być lepiej. 

Dużo osób bardzo dobre efekty osiąga po drugim implantowaniu, ale też są osoby, które rzuciły drugi implant z powodu pogorszenia jakości rozumienia mowy i nie zgrały się ze sobą. Np w przypadku u mnie, pierwszy implant dawał zupełnie inny efekt słyszenia niż teraz, a poza tym dużo lepiej teraz słyszę. Dlatego boję się drugiego implantu zaryzykować, ponieważ jakbym słyszała jak w starym implancie to bym rzuciła i przeszkadzałoby. Ale gdybym wtedy miała stary implant to chciałam zaryzykować, bo troszkę słabo słyszałam ;) Ale teraz nie będę ryzykować, skoro bardzo dobrze słyszę.

UWAGA !

ODSTĘP MIĘDZY PIERWSZYM A DRUGIM IMPLANTEM.
Im krótszy odstęp tym lepiej tak do 5 lat. Ale też nie jest reguła, że 14 lat odstępu nie przyniesie lepszych efektów. Tylko, że odstęp więcej niż 5 lat może być dopasowanie trudniejsze i się nie zgrają ze sobą, ale przy krótszym czasie też mogą być problemy. Wszystko zależy jak włożą elektrody i już. Ale oczywiście jak ktoś nosił aparat to jest większa szansa, że przyniesie dobrych efektów nawet po 10 latach niż ktoś nie nosił aparatu (takim osobom odradzają implant drugi).

[1] źródło: http://cochlearimplantonline.com/site/cochlear-implant/arguments-for-bilateral-implantation/

Implantacja bilateralna (film)

Przedstawiam ciekawe filmy o implantacji bilateralnej czyli obustronnej.

razem dla słuchu

Coś nie mogę ostatniego filmu wstawić -,- Ale kliknijcie w ten link tutaj. Dotyczy o historii Basi, która ma dwa implanty i jest bardzo zadowolona.

Tylko na chwilę..

Tylko na chwileczkę weszłam.

Mam sesję egzaminacyjną na studiach.. Wszystko muszę jakoś wpakować do głowy, aby zaliczyć. Jestem na V semestrze.. Niedługo ferie mam, więc na narty pojadę. Dwa przedmioty mam z głowy. 

Z jednego przedmiotu prezentowałam prezentację grupową. Jedna prezentacja prezentowała 11 osób. Każda osoba części miała prezentować ustnie na auli przy mikrofonie przed 200 studentami.. Był ogromny stres, ale dałam radę. Starałam się wyraźniej mówić i nie za szybko. Bo jak szybko mówię to przekręcam wyrazy i mówię wtedy niewyraźnie, musiałam się uspokoić się, pokonać stres :P Pierwszy raz wystąpiłam na studiach przed "publicznością" :D i dzięki niemu mam wszystkie obecności + przedstawianie prezentacji mam zaliczony semestr. Zawsze chodzę na wykłady ;)

Z jednego przedmiotu czyli z turystyki mam ustny egzamin.. brrrr, nie lubię ustnych, bo czasem nie zrozumiem wykładowcy i potem mam pustkę w głowie. Zdecydowanie lepiej mi idzie pisemne egzaminy. Ale ten przedmiot mam nadzieję, że zaliczy mi, króciutkie pytania będą ;) Bo ten termin tylko dla chodzących na wykłady i mających pełne notatki ;) a jak ci nie mają i nie chodzą to mają przechlapane, trudniejsze pytania i ciężko zaliczyć.

Jedna sprawa, która mnie zaskoczyła. Napisała do mnie SMS rzecznik d/s osób niepełnosprawnych w jakiejś sprawie. Załatwiłam sprawę to co było potrzeba. Miło mi taką wiadomość SMSowa dostać. A nie dzwonienie jak inni ludzie -,- 

Jak pamiętam na praktyce byłam w biurze to mówiłam szefowej, żeby tylko SMS-y. Dostałam rozkaz od księgowej, żebym poszła do urzędu skarbowego. OK zabrałam dokumenty i się okazało, że pani zapomniała coś tam dołączyć, dopisać. W połowie drogi pani dzwoniła. Oczywiście nie odebrałam, bo nie wiedziałam czyj numer, a poza tym miałam okres pozbawienia dźwięków, czyli nie słyszałam z powodu zepsutego implantu. Tak z kilka razy dzwoniła aż napisała mi SMS. Prawie doszłam do urzędu i musiałam wrócić. Ehh.. 

To jest denerwujące jak się prosi, żeby pisali SMSy a i tak dzwonią. Cóż takie życie -,- Mówi się trudno, ważne, że napisała w końcu SMS.

Wyobrażam sobie jak będę wysyłać CV to zadzwonią do mnie.. Ciekawa jestem jak w nowym implancie poradzę sobie z obcymi osobami przez telefon, bo nie miałam okazji porozmawiać.

Jak rozmawiać przez telefon, żeby lepiej rozumieć?

Chcecie rozmawiać przez telefon, ale wam sprawia duże trudności ze zrozumieniem? Nie rezygnujcie, ani nie poddawajcie się z powodu niedosłuchu. Przedstawiam tu metody lepszego zrozumienia przez telefon, choćby zrozumieć bliskich. Nie jest najważniejsze, ale warto spróbować, może któryś z tych sposobów wam będzie pasowało. 

O to sposoby, urządzenia pomocnicze:

1. Głośnomówiący
2. Zdejmowanie jednego aparatu/procesora
3. Słuchawki
4. Cewka indukcyjna
5. Pętla indukcyjna
6. System FM

Ad. 1.

Niektórzy niesłyszące osoby używają z głośnomówiącego. Mówią, że dla nich jest głośniej i łatwiej zrozumieć, zwłaszcza dla obustronnych implantowania lub aparatowania. Dwa urządzenia uzupełniają się nawzajem. W miejscu publicznym jest krępujące używać tej funkcji.

Ad. 2.

Znam sporo osób, którzy zdejmują aparat bądź procesor w uchu, którym gorzej słyszą. Lepszym uchem rozmawiają przez telefon. W ten sposób zdjęcie aparatu/procesora wyeliminuje trochę hałasu.

Ad. 3. 

Użytkownicy używają dobrych słuchawek i lepiej w tym słyszy, ponieważ dociera bezpośrednio do mikrofonu aparatu lub procesora, dźwięk nie ucieka gdzieś na zewnątrz.

Ad. 4.

Włączają cewkę indukcyjną oznaczone literą "T". Wyłącza mikrofon, włącza cewkę, dlatego nie słychać nic na zewnątrz oprócz telefonu. Co jest wielką zaletą to, że ulepsza jakość rozumienia mowy. Nie trzeba mieć specjalne urządzenie, po prostu cewka jest wbudowana, cewkę posiada 90% aparatów słuchowych i procesory.

Ad. 5.

Można podłączyć naszyjną pętlę indukcyjną do telefonu i założyć na szyję. Trzeba włączyć cewkę w aparacie/procesorze. Również wyłącza hałas, nic nie słychać na zewnątrz. Ulepsza rozumienie mowy oraz można słuchać przez 2 aparaty/procesory, przez co uzupełniają się nawzajem.

Ad. 6. 

Podłączamy nadajnik FM przez audio do telefonu i również wspomaga lepsze słyszenie i wyraźniejsze dla nas. Odbiornik to oczywiście musimy mieć. 

Ja aktualnie nie używam ułatwienia do rozmów przez telefon. Po prostu nie potrzebuję, bardzo dobrze słyszę przez telefon. W starym implancie czasami używałam naszyjną pętlę indukcyjną, bo nie słyszałam tak dobrze jak teraz. Nadal używam pętlę indukcyjną i systemu FM, ale do innych celów.

Dlaczego w implancie baterie krócej trzymają niż w aparatach słuchowych?

Jeśli używane aparaty słuchowe, może być użyty do uzyskania tydzień lub więcej aparatów na jednej baterii. Ale implant ślimakowy żywotność baterii jest dużo krótszy. Więc dlaczego ślimakowe systemy implantologiczne zużywają baterie szybciej? W zasadzie, to dlatego, że System implantu ślimakowego zużywa znacznie więcej energii niż zwykły aparat słuchowy. To co, że władza dostaje:

High-Tech Signal Processing
Przetwarzanie sygnału jest jak aparat słuchowy lub implant ślimakowy zamienia fale dźwiękowe w sygnał, że użytkownik może zrozumieć, jak dźwięk. Implant ślimakowy jest o przetwarzaniu sygnału, jak to ma się do przekształcenia wibracji dźwiękowych na impulsy elektryczne, które stymulują ślimaka

Słuchowy nie trzeba zrobić wiele przetwarzania sygnału. To tylko wzmacnia mechanicznych fal dźwiękowych w bardzo prosty "in-a-out" proces, który rozpoczyna się i kończy głośnik głośnika. Pierwszy głośnik, mikrofon, wychwytuje dźwięki, które są następnie wzmacniane i odtwarzane do ucha przez drugi głośnik. To tylko wzmacnia dźwięk z zewnątrz i pozostawia go do ucha, aby otrzymywać i przekazywać ten dźwięk do mózgu.

Z drugiej strony, implant musi konwersji drgań dźwiękowych w impulsy elektryczne, które stymulują ślimaka . Z tego powodu, procesor audio implantu ślimakowego musi zrobić dużo więcej myślenia. To jak posiadanie osobistego tłumacza, który przekłada z innego języka, który rozumiesz. Aparat słuchowy z drugiej strony jest jak ktoś, kto powtarza to, co innego mówi w swoim własnym języku.

Istnieją dwa różne części systemu implantu ślimakowego, który brzmi: proces zewnętrznego procesora dźwięku i implantu ślimakowego wewnętrznego.

Po pierwsze, procesor audio wykrywa dźwięki z jego mikrofonów. Analizuje i reguluje poziom hałasu dla najlepszej jakości przed podzieleniem je na różne sygnały w każdym z miejsc dźwięku. Te zakodowane sygnały są przesyłane bezprzewodowo przez skórę do implantu.

Implant dekoduje te sygnały i wykorzystuje je do wysyłania impulsów stymulacji do ślimaka. Cały proces, od mikrofonu procesora dźwięku, aż do ślimaka, dzieje się w zaledwie kilku milisekund.

Transmisja sygnału
Jak już wspomniano, procesor dźwięku musi wysłać sygnał bezprzewodowo do implantu przez skórę. To kolejny ważny czynnik w baterii implantu ślimakowego.

Implant procesor dźwięku i nie są bezpośrednio połączone. Zamiast tego używają specjalnych sygnałów radiowych, aby utworzyć połączenie bezprzewodowe między cewką procesora dźwięku i implantu. Sygnał musi podróżować przez kilka milimetrów skóry pomiędzy cewką procesora dźwięku i implantu.

Gdy sygnał jest przesyłany bezprzewodowo, część tej energii jest wchłaniana przez skórę. Dlatego grubość skóry między cewką a implantu bezpośrednio wpływa na to jak skuteczny system implantów ślimakowych w całości jest. W rzeczywistości, w tej chwili tylko około 50% mocy nadawczej sprawia, że ​​do implantu. Ale nie martw się, to zmniejszona wydajność jest naturalną częścią bezprzewodowego transferu energii i jest to coś, co ma wpływ na wszystkie nowoczesne implanty ślimakowe.

Stymulacja elektryczna
Elektroda tablica implantu wykorzystuje impulsy elektryczne do stymulowania ślimaka. Impulsy są co tworzyć postrzeganie dźwięku, więc kiedy więcej informacji dźwięk jest wysyłany do układów elektrod więcej mocy jest potrzebna implantu.

W MED-EL implantu ślimakowego, aż do 50704 impulsy elektryczne mogą być wysyłane do matrycy elektrodowej w ślimaku co druga! Te impulsy mogą być przesyłane na wiele elektrod na raz i stosuje się do stymulowania dźwięki już od 70 Hz, a w wysokich jak 8000 Hz. To dużo informacji dźwiękowej, więc potrzebuje dużo mocy.


Źródło: http://www.medel.com/blog/cochlear-implant-vs-hearing-aid-battery-life/

Sylwester i Nowy Rok 2015!

Spędziłam Sylwester w Warszawie u mojego chłopaka. Było 7 osób w tym 4 implantowcy + 3 aparatowani. Fajnie było ;) Większość czasu to było miganie, ale też trochę mówiliśmy, bo kolega nie umie migać ;) Dobrze się bawiłam. Przyjechałam wcześniej do chłopaka, żeby pomóc jemu przygotować jedzenie, poszliśmy spać o 6:20 xD. Jeśli chodzi o kontakt przy stole.. To było mi dziwnie, bo jak ktoś mówił z drugiej przeciwnej strony lub z boku na koniec stołu to nie rozumiałam słuchowo.. Tak samo na wykładach też nie rozumiem profesorów bez FM. Po prostu jak ktoś jest dalej ode mnie to po prostu gubię słowa, nie rozumiem co ktoś do mnie mówi. Więc od nowa muszę przyzwyczaić się, żebym mogła rozumieć słuchowo z daleka. Teraz jest 4 miesiąc nowego implantu. Z bliska czy przez telefon to normalnie rozumiem, ale wkurza mnie jak ktoś próbuje do mnie mówić szeptem czy zasłaniać ręką ehh.. Nigdy nie lubiłam szeptu, bo nie rozumiałam szeptem i nadal też nie rozumiem.

Zdziwiłam się, bo w PFRON-ie zrozumiałam co mówił facet przy podpisaniu umowy o_O W starym implancie nie byłam w stanie go zrozumieć.. Więc to wielki plus :)

Zamieszczam tutaj swoje ćwiczenie - rehabilitację słuchową. Kilka dni temu zrobiłam o to wynik.

W nawiasie to jaka powinno być prawidłowo, to co jest podkreślone to jest błąd.

plac kwiat szyld wał skurcz film grosz widz pech sens muł grzyb cień bank drań wódz(łódź) gmach(lad) groch rok tom dres jaś jacht mecz(mech) bicz bak(tak) głos wyż pył płaszcz liść krzak żal kant krem wódz klops rom(broń) lód dom kwas czas cyrk fach ksiądz typ hełm bis dar pieśń wór zięć dżem kark(karp) mam(plan) los sztorm tłum lot gol głaz(płaz) sieć stryj leń zrost kit tchórz maj pył(dym) pas(bas) wór(wół) krzyk dzień pęd(pęk) krem(kran) moc grunt dłoń rok(lok) burt(ból) twarz rzecz wstyd walc złość byt plus miecz(nić) bal rejs mur bieg syn park(kark) gmach los(nos) dąb król łuk tom(ton)

19 błędów

odpowiedź poprawna: 76%

Spóźnione życzenia!  
Szczęśliwego Nowego Roku 2015!!